عادل الهرفي
05-03-2011, 06:45 AM
التهاب البنكرياس الحاد Pancreatitis
التعريف:هو التهاب شديد في البنكرياس مما يؤدي إلي هضم البنكرياس لنفسه عن طريق أنزيماته التي يفرزها.
هناك نوعان من التهاب البنكرياس:
1- الالتهاب الحاد . Acute pancreatitis
2- الالتهاب المزمن pancreatitis .Chronic
1- الالتهاب الحاد : Acute pancreatitis شائع في الأشخاص من عمر 40 إلي 70 سنة.
كيفية حدوث الالتهاب:
تتراكم إنزيمات البنكرياس المفروزة في داخل البنكرياس نتيجة إغلاق مجري مرور الإنزيمات في القنوات إلي الاثني عشر.
أسباب الالتهاب الحاد: - حصاة في المرارة.
- سرطان في البنكرياس.
- الوجبات الدسمة و التي تحتوي علي الكحول.
- التهاب بكتيري أو فيروسي مثل ( .(mumps virus
- تناول أدوية مثل الكورتيزون , ثيزيد , حبوب منع الحمل. (ContraceptiveOral, thiazid , Cortisone).
- ارتفاع معدل الدهون في الدم.
- زيادة إفراز الغدة الدرقية.
العلامات و الأعراض:- الم شديد و مفاجيء يبدأ من اعلي التجويف البطني.
- ينبعث الألم إلي الظهر و الكتفين.
- غثيان وقيئ.
- نقص معدل السوائل في الدم.
- زيادة ضربات القلب.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- يرقان.
الفحوصات:- فحص معدل الإنزيمات المفروزة من البنكرياس وخاصة الاميلاز
( amylase ) يرتفع في أول 24 ساعة من الإصابة.
- يرتفع الليبار( lipase) بعد 48 ساعة لمدة 5 إلي 7 أيام.
- فحص دم كامل يشير إلي ارتفاع في كرات الدم البيضاء.
- ارتفاع معدل البيلروبن ( bilirobin ).
- انخفاض معدل الكالسيوم في الدم.
- صورة بالأشعة السينية ( x-ray ) للصدر و البطن للتفريق بين التهاب البنكرياس و أي مشكلة أخري.
- صورة بالأشعة المقطعية ( CT ) لتحديد حجم البنكرياس.
العــــلاج:- راحة تامة مع عدم تناول أي شيء عن طريق الفم.
- وضع انيوبة من الفم إلي المعدة لسحب أو إدخال أي شيء إلي المعدة.
- إعطاء مخفف الألم مثل البثيدين ( pethedin ).
- عدم إعطاء المورفين ( Morphine ) لأنه يؤدي إلي اضيقاق في قنوات البنكرياس.
- إعطاء مغذي كامل عن طريق الوريد ( TPN ).
- مضادات حيوية وممكن أن يحتاج أنسولين.
- في النهاية وإذا لم يستجيب المريض للعلاج تتدخل عن طريق الجراحة بعمل إزالة للخلايا و الأنسجة الميتة لمنع تفاقم المشكلة.
التعريف:هو التهاب شديد في البنكرياس مما يؤدي إلي هضم البنكرياس لنفسه عن طريق أنزيماته التي يفرزها.
هناك نوعان من التهاب البنكرياس:
1- الالتهاب الحاد . Acute pancreatitis
2- الالتهاب المزمن pancreatitis .Chronic
1- الالتهاب الحاد : Acute pancreatitis شائع في الأشخاص من عمر 40 إلي 70 سنة.
كيفية حدوث الالتهاب:
تتراكم إنزيمات البنكرياس المفروزة في داخل البنكرياس نتيجة إغلاق مجري مرور الإنزيمات في القنوات إلي الاثني عشر.
أسباب الالتهاب الحاد: - حصاة في المرارة.
- سرطان في البنكرياس.
- الوجبات الدسمة و التي تحتوي علي الكحول.
- التهاب بكتيري أو فيروسي مثل ( .(mumps virus
- تناول أدوية مثل الكورتيزون , ثيزيد , حبوب منع الحمل. (ContraceptiveOral, thiazid , Cortisone).
- ارتفاع معدل الدهون في الدم.
- زيادة إفراز الغدة الدرقية.
العلامات و الأعراض:- الم شديد و مفاجيء يبدأ من اعلي التجويف البطني.
- ينبعث الألم إلي الظهر و الكتفين.
- غثيان وقيئ.
- نقص معدل السوائل في الدم.
- زيادة ضربات القلب.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- يرقان.
الفحوصات:- فحص معدل الإنزيمات المفروزة من البنكرياس وخاصة الاميلاز
( amylase ) يرتفع في أول 24 ساعة من الإصابة.
- يرتفع الليبار( lipase) بعد 48 ساعة لمدة 5 إلي 7 أيام.
- فحص دم كامل يشير إلي ارتفاع في كرات الدم البيضاء.
- ارتفاع معدل البيلروبن ( bilirobin ).
- انخفاض معدل الكالسيوم في الدم.
- صورة بالأشعة السينية ( x-ray ) للصدر و البطن للتفريق بين التهاب البنكرياس و أي مشكلة أخري.
- صورة بالأشعة المقطعية ( CT ) لتحديد حجم البنكرياس.
العــــلاج:- راحة تامة مع عدم تناول أي شيء عن طريق الفم.
- وضع انيوبة من الفم إلي المعدة لسحب أو إدخال أي شيء إلي المعدة.
- إعطاء مخفف الألم مثل البثيدين ( pethedin ).
- عدم إعطاء المورفين ( Morphine ) لأنه يؤدي إلي اضيقاق في قنوات البنكرياس.
- إعطاء مغذي كامل عن طريق الوريد ( TPN ).
- مضادات حيوية وممكن أن يحتاج أنسولين.
- في النهاية وإذا لم يستجيب المريض للعلاج تتدخل عن طريق الجراحة بعمل إزالة للخلايا و الأنسجة الميتة لمنع تفاقم المشكلة.