رماد الشوق
10-30-2007, 03:42 PM
.الإعاقه السمعية كإعاقة تخاطبية
.
.
.
.
يعرف الشخص الذي لديه صعوبة في السمع على انه الشخص الذي لديه بقايا سمعية كافية والتيتمكنه من خلال استعمال المعينة السمعية الى فهم حديث الآخرين والتواصل معهم شفويا.
تقسم انواع الاعاقة السمعية بما يلي :
1_ضعف سمع توصيلي (conductive hearing loss) وينجم عن خلل فيطريقة التوصيل لعضو السمع . ويؤثر على وصول الأصوات الى العصب السمعي ، وهذا الخلليكون في الأذن الخارجية او الوسطى .
وضعف السمع التوصيلي هو من أكثر انواع الفقدان السمعي شيوعا بينالأطفال
العلاج : أغلب الاعاقات السمعية التوصيلية تعالج بشكل طبي اوجراحي ويمكن للسمع ان يعود الى وضعه الطبيعي .
2- ضعف السمع الحسي - العصبي .
(sensorineural hearing loss ) تحدث الاعاقة السمعية الحس عصبيةعندما يكون ضرر او تحطم يصيب الأذن الداخلية في القوقعة حيث يكون الخلل والتحطيمبالخلايا الشعرية الموجودة بها او يكون ضرر في الأعصاب السمعية في الممرات العلياوهذا العصب الثامن.
العلاج : علاج الضعف السمعي الحسي - العصبي عن طريق معينات سمعيةاو زراعة قوقعة .
3- الضعف السمعي المختلط ( mixed hearing loss ) هو وجود قصور فيطريق التوصيل والمسار الحس عصبي .
اسباب الاعاقة السمعية
ان من اسباب ضعف السمع التوصيلي هو اضطراب في الاذن الخارجيةوالاذن الوسطى :
اضرابات الاذن الخارجية :
1- تشوهات صيوان الاذن (auricular malformation ) وهي تشوهاتخلقية منذ الولادة في صيوان الاذن وتشمل
- صغر غير طبيعي لصيوان الاذن وتسمى smith micrtia
- انحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (melotia )
- اختفاء الصيوان (anotia )
2- اختفاء قناة السمع الخارجية ( atresia)
الاختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والانغلاق قد يكون في ايموقع من القناة .
اضطرابات الاذن الوسطى
1- ثقب طبلة الاذن ( tympanic membrance perforation ) يحدث ثقبطبلة الأذن من خلال تعرضها للصدمات او الاصابات او الالتهابات في الاذن الوسطى هناكثلاثة انواع لثقب الطبلة :
الثقب المركزي ولثقب البسيط والثقب الحاميوالتهابات الاذن الوسطى
ان اكثر الاسباب المسؤولة عن الضعف السمعيالتوصيلي عند الأطفال وذلك بسبب عدم قيام قناة استاكيوس بوظيفتها 76-95% من الأطفاليصابون بالتهابات الأذن الوسطى ويبلغ ذروته عند سن عامين ويتناقص تدريجيا مع تقدمالعمر ..
أسباب الضعف السمعي الحس العصبي
1) أسباب قبل الولادة
( 2) اسباب خلال الولادة
3) اسباب مكتسبة
ما أثر ضعف السمع ؟
أ- تأثير الضعف السمعي على تطور الكلام :
1- المفردات تتطور المفردات عند الاطفال الذين يعانون من الضعفالسمعي بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي .
2- الجملة بعض هؤلاء الأطفال يفهمون ويتكلمون الجمل القصيرةسهلة التركيب .
3- النطق يصعب على هؤلاء الأطفال سماع بعض الاصوات الساكنه مثلالسين والشين والتاء..
ب- تأثير ضعف السمع على الانجاز الاكاديمي :
يعاني هؤلاء الأطفال من صعوبات في التعليم بشكل عام وخاصة فيالقراءة والفارق التعليمي بين ضعاف السمع وذوي السمع الطبيعي يتسع مع التقدم العلمي .
ج- تأثير درجة الضعف السمعي على استيعاب الكلام واحتياجاتالتعليم :
1- الاعاقة البسيطة ( الطفيفة ) لا يستطيع الأطفال الذين يعانونمن صعوبة سمع طفيفة من سماع الأصوات الخافته.
2- الاعاقة المتوسطة : يفهم الأطفال الذين يعانون من صعوبة سمعمتوسطة احاديث الآخرين عندما يكون وجها لوجه وعلى مسافة قريبة تقدر بثلاثة الى خمسةاقدام اما اذا كان خافتا او ليس في مستوى نظرهم يفقدون 50% من فهم الحوار .
3- الاعاقة متوسطة الشدة : لا بد ان نتحدث مع الأطفال من هذهالفئة بصوت مرتفع لكي يستوعبوا الحديث.
4- الاعاقة الشديدة : يسمع الأطفال من هذه الفئة الأصوات العاليةالتي تبعد قدما واحدا عنهم وقد يتعرفون على اصوات البيئة من حولهم ، ويميزون بعضاصوات العله ( أ، و ،ي ) فاللغة والكلام عندهم متأثر بشكل كبير وبحاجة لإلحاقهمبمدارس خاصة
5- الاعاقة التامه ( الشديدة جدا ) قد يسمع الأطفال من هذه الفئةبعض الأصوات العالية ولكنهم في الحقيقة يدركون اهتزاز الصوت أكثر من معرفته ،ويعتمدون على قدراتهم البصرية >
نصائح.....
للآباء في الاكتشاف المبكر للاعاقة السمعية
من الأشياء الهامة جدا الاكتشاف المبكر للاعاقة السمعية وهناكعلامات تساعد الاهل على معرفة ما اذا كان الطفل يعاني من مشكلة في السمع ام لا :
- يجد صعوبة في فهم ما يقال له .
- لا يستجيب لاسمه عندما ينادى عليه عدة مرات .
- يستخدم ( ها ) او ماذا ، شو ) باستمرار
- يرفع صوت التلفاز او المسجل بشكل عالي جدا
-لا يستجيب لصوت رنين الهاتف او جرس الباب
- يعاني من تأخر لغوي شديد وهذه نقطة هامة وذلك من الضروري للأممعرفة النمو اللغوي او التطور اللغوي للطفل الطبيعي .
- ومن المفضل ان يقوم الطفل بفحص سمع دقيق في مركز مختص بفحوصاتالسمع وذلك للتأكد من عدم وجود او فقدان للسمع .
.
.
.
.
يعرف الشخص الذي لديه صعوبة في السمع على انه الشخص الذي لديه بقايا سمعية كافية والتيتمكنه من خلال استعمال المعينة السمعية الى فهم حديث الآخرين والتواصل معهم شفويا.
تقسم انواع الاعاقة السمعية بما يلي :
1_ضعف سمع توصيلي (conductive hearing loss) وينجم عن خلل فيطريقة التوصيل لعضو السمع . ويؤثر على وصول الأصوات الى العصب السمعي ، وهذا الخلليكون في الأذن الخارجية او الوسطى .
وضعف السمع التوصيلي هو من أكثر انواع الفقدان السمعي شيوعا بينالأطفال
العلاج : أغلب الاعاقات السمعية التوصيلية تعالج بشكل طبي اوجراحي ويمكن للسمع ان يعود الى وضعه الطبيعي .
2- ضعف السمع الحسي - العصبي .
(sensorineural hearing loss ) تحدث الاعاقة السمعية الحس عصبيةعندما يكون ضرر او تحطم يصيب الأذن الداخلية في القوقعة حيث يكون الخلل والتحطيمبالخلايا الشعرية الموجودة بها او يكون ضرر في الأعصاب السمعية في الممرات العلياوهذا العصب الثامن.
العلاج : علاج الضعف السمعي الحسي - العصبي عن طريق معينات سمعيةاو زراعة قوقعة .
3- الضعف السمعي المختلط ( mixed hearing loss ) هو وجود قصور فيطريق التوصيل والمسار الحس عصبي .
اسباب الاعاقة السمعية
ان من اسباب ضعف السمع التوصيلي هو اضطراب في الاذن الخارجيةوالاذن الوسطى :
اضرابات الاذن الخارجية :
1- تشوهات صيوان الاذن (auricular malformation ) وهي تشوهاتخلقية منذ الولادة في صيوان الاذن وتشمل
- صغر غير طبيعي لصيوان الاذن وتسمى smith micrtia
- انحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (melotia )
- اختفاء الصيوان (anotia )
2- اختفاء قناة السمع الخارجية ( atresia)
الاختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والانغلاق قد يكون في ايموقع من القناة .
اضطرابات الاذن الوسطى
1- ثقب طبلة الاذن ( tympanic membrance perforation ) يحدث ثقبطبلة الأذن من خلال تعرضها للصدمات او الاصابات او الالتهابات في الاذن الوسطى هناكثلاثة انواع لثقب الطبلة :
الثقب المركزي ولثقب البسيط والثقب الحاميوالتهابات الاذن الوسطى
ان اكثر الاسباب المسؤولة عن الضعف السمعيالتوصيلي عند الأطفال وذلك بسبب عدم قيام قناة استاكيوس بوظيفتها 76-95% من الأطفاليصابون بالتهابات الأذن الوسطى ويبلغ ذروته عند سن عامين ويتناقص تدريجيا مع تقدمالعمر ..
أسباب الضعف السمعي الحس العصبي
1) أسباب قبل الولادة
( 2) اسباب خلال الولادة
3) اسباب مكتسبة
ما أثر ضعف السمع ؟
أ- تأثير الضعف السمعي على تطور الكلام :
1- المفردات تتطور المفردات عند الاطفال الذين يعانون من الضعفالسمعي بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي .
2- الجملة بعض هؤلاء الأطفال يفهمون ويتكلمون الجمل القصيرةسهلة التركيب .
3- النطق يصعب على هؤلاء الأطفال سماع بعض الاصوات الساكنه مثلالسين والشين والتاء..
ب- تأثير ضعف السمع على الانجاز الاكاديمي :
يعاني هؤلاء الأطفال من صعوبات في التعليم بشكل عام وخاصة فيالقراءة والفارق التعليمي بين ضعاف السمع وذوي السمع الطبيعي يتسع مع التقدم العلمي .
ج- تأثير درجة الضعف السمعي على استيعاب الكلام واحتياجاتالتعليم :
1- الاعاقة البسيطة ( الطفيفة ) لا يستطيع الأطفال الذين يعانونمن صعوبة سمع طفيفة من سماع الأصوات الخافته.
2- الاعاقة المتوسطة : يفهم الأطفال الذين يعانون من صعوبة سمعمتوسطة احاديث الآخرين عندما يكون وجها لوجه وعلى مسافة قريبة تقدر بثلاثة الى خمسةاقدام اما اذا كان خافتا او ليس في مستوى نظرهم يفقدون 50% من فهم الحوار .
3- الاعاقة متوسطة الشدة : لا بد ان نتحدث مع الأطفال من هذهالفئة بصوت مرتفع لكي يستوعبوا الحديث.
4- الاعاقة الشديدة : يسمع الأطفال من هذه الفئة الأصوات العاليةالتي تبعد قدما واحدا عنهم وقد يتعرفون على اصوات البيئة من حولهم ، ويميزون بعضاصوات العله ( أ، و ،ي ) فاللغة والكلام عندهم متأثر بشكل كبير وبحاجة لإلحاقهمبمدارس خاصة
5- الاعاقة التامه ( الشديدة جدا ) قد يسمع الأطفال من هذه الفئةبعض الأصوات العالية ولكنهم في الحقيقة يدركون اهتزاز الصوت أكثر من معرفته ،ويعتمدون على قدراتهم البصرية >
نصائح.....
للآباء في الاكتشاف المبكر للاعاقة السمعية
من الأشياء الهامة جدا الاكتشاف المبكر للاعاقة السمعية وهناكعلامات تساعد الاهل على معرفة ما اذا كان الطفل يعاني من مشكلة في السمع ام لا :
- يجد صعوبة في فهم ما يقال له .
- لا يستجيب لاسمه عندما ينادى عليه عدة مرات .
- يستخدم ( ها ) او ماذا ، شو ) باستمرار
- يرفع صوت التلفاز او المسجل بشكل عالي جدا
-لا يستجيب لصوت رنين الهاتف او جرس الباب
- يعاني من تأخر لغوي شديد وهذه نقطة هامة وذلك من الضروري للأممعرفة النمو اللغوي او التطور اللغوي للطفل الطبيعي .
- ومن المفضل ان يقوم الطفل بفحص سمع دقيق في مركز مختص بفحوصاتالسمع وذلك للتأكد من عدم وجود او فقدان للسمع .