التبول اللاارادي هو التبول في الفراش اثناء النوم وهذا التبول اللاارادي شائعا بين الأطفال حيث يحدث بمعدل 40% عند الأطفال بعمر ثلاث سنوات و 10% عند الأطفال بعمر الستة سنوات و3% لدى الأطفال الذين تصل اعمارهم الى اثنتي عشر سنةويعتبر هذا التبول طبيعيا حتى سن الخامسة او السادسة .
ما اسباب التبول غير الأرادي بالفراش لدى الأطفال ؟
معظم الأطفال الذين يعانون من تبول غير أرادي ولدوا بمثانة بولية صغيرة والتي لا يتمكن الطفل الأحتفاظ بكميات البول التي تجمت بها اثناء الليل ومما يميز هؤلاء الأطفال انهم من اصحاب النوم العميق بحيث لايستيقظون عند امتلاء المثانة البولية اثناء نومهم.
هل هذه المشكلة مزمنة اما انها تتلاشى تدريجيا ؟
في البداية يجب استبعاد اى سبب عضوي يؤدي الى التبول في الفراش ( كالأمراض التي تؤدي إلى زيادة أنتاج البول مثل مرض السكر و مرض السكر المائي و زيادة الكالسيوم اونقص البوتاسيوم او بعض الأمراض التي تصيب الكلى مثل التهابات البول المتكررة )
ان معظم الحالات تتلاشى تدريجيا بين سن السادسة والعاشرة حتى بدون أي علاج وبالتالي فجميع الأطفال سوف يتخلصون من هذه المشكلة تدريجيا لذلك يفضل استخدام الطرق والأدوية ذات الأضرار الجانبية القليلة وتجنب الأدوية ذات الاضرار الجانبية الكثيرة رغم فعاليتها في تقليل التبول غير الأرادي .
متى يجب استشارة الطبيب ؟
عندما يكون التبول مصحوبا بألم او حرقان .
عندما يكون اندفاع البول ضعيفا ومتقطع.
عندما يكون التبول غير اراديا اثناء النهار.
عندما يكون الطفل يشرب بكثره .
عندما يكون الطفل قد بدأ التحكم بعدم التبول بالفراش ثم يبدأ غير التحكم بالبول اثناء النوم كمشكلة جديدة.
اذا كان عمر الطفل اكثر من ست سنوات ولم يستجب للبرنامج او النصائح التي تساعد على اتخلص من التبول غير الأرادي بعد ثلاثة اشهر من البرنامج.
اذا كان عمر الطفل اكثر من اثنتي عشر سنه.
ماهي الطرق التي يمكن اتباعها للتخلص من التبول غير الأرادي بالفراش ؟
هناك نصائح هامة تساعد الوالدين في التعامل مع أطفالهم الذين يعانون من التبول غير الارادي
1)شجع طفلك او طفلتك على الأستيقاظ من النوم ليلا من أجل التبول وهذه الخطوة من أهم الخطوات المتبعة لمساعدة الأطفال للتخلص من التبول اللارادي اثناء النوم ويجب تشجيع الطفل على ذلك وتذكيره به قبل الخلود الى النوم.
2)هيئ الحمام المناسب لطفلك والذي يجب أن يراعى فيه الأضاءة الكافية وإذا كانت دورة المياه بعيدة عن غرفة الطفل فننصحك بجلب مرحاض متحرك قابل للنقل بحيث يوضع في غرفة الطفل .
3)شجع الطفل على كثرة الشرب اثناء النهار مما يساعد على كثرة البول والذي يساعد على زيادة سعة المثانة البولية والذي يعتقد اكثر الباحثين ان صغرها احد الأسباب المساعدة على التبول اللأرادي لدى الأطفال بعد أستبعاد الأسباب العضوية.
4)يجب منع الطفل عن الشرب قبل ساعتين من الخلود الى النوم وتجنب شرب المشروبات المحتوية على الكافيين والمشروبات الغازية .
5)شجع طفلك وذكره يوميا بالتبول قبل النوم او وضع علامة على سرير الطفل تذكره بأهمية التبول قبل النوم .
6)انزع الحفاض اذا كان مستخدما من أجل المحافظة على نظافة الفراش فهذا الحفاض من العوامل المشجعة للطفل للتبول بالفراش.
7) حافظ على نظافة الفراش بوضع أغظية بلاستيكية عليه.
8)ألزم الطفل بالمساعدة في تنظيف فراشه في اليوم التالي .
9) استخدم تقويم يومي يوضع به الأنجاز الذي قام به الطفل وذلك بعمل لوحة في غرفة الطفل محدد بها ايام الأسبوع وتوضع علامة (صح) أو نجمة أو وجه مبتسم تدل على انجاز الطفل بكونه جاف ويجب التفاعل بأيجابية لذلك اليوم الجاف بأعطاء هديه أو القيام بزيارة للملاهي او غير ذلك .
10)تعامل برفق دون تهكم او تجريح او عقاب لتلك الأيام الذي تبول بها الطفل لأن معظم هؤلاء الأطفال يحسون بالذنب والأحراج من هذا التبول اللأرادي ويحب ان لايقارن بالأطفال الأخرين الذين لايتبولون لاأراديا خصوصا الذين يصغرون الطفل سنا ويجب منع الأطفال الآخرين من التهكم بهذا الطفل الذي يحتاج قدرا كافيا من التشجيع للتغلب على هذه المشكلة .
ماهي السبل الأخرى للتخلص من التبول غير الأرادي ؟
يوجد عدة طرق تم استخدامها للأطفال الذين يعانون من التبول غير الأرادي :
_استخدام المنبهات التي تنبة الطفل عند الحاجة إلى التبول اثناء النوم بعض انواع هذه يقوم بأصدار جرس والبعض الأخر يصدر اهتزتزات وتصدر هذه الاهتزازات او الأصوات نتيجة لنزول اول قطرات البول.
_ استخام الساعة المنبة المعتادة حيث يجب ضبط الساعة بعد 3-4 ساعات بعد الخلود الى النوم.
_ استخدام الأدوية والعقاقير التي ثبتت جدوها للتخلص من التبول غير الأرادي بعض هذه الأدوية يعطى على بخاخ يعطى عن طريق الأنف والأخر يعطى على شكل اقراص وتستخدم هذه الأدوية تحت اشراف طبيب الأطفال وهو الذي يحدد الجرعة وطريقة المتابعة والحالات او الظروف التي ينصح استخدام هذه الأدوية والجدير ذكره ان التبول غير الأرادي يتوقف بأستخدام هذه الأدوية ولكنه يعود مرة أخرى بعد ايقافها.
لأي استفسار أو استشارة لم ترد في هذا الموضوع .. رجاءا اذهب لقسم الاستشارة الطبية وسوف أقوم بالرد عليها وإضافة الرد في زاوية الردود ..لا تنسى التسجيل في القائمة البريديه لنوافيك بآخر المستجدات .
منقوووووول
اتمنى ان تعم الفائده
