مرض الربو ,
من الأمراض الشائعة جداً عند الأطفال ,
والبالغين أيضاً,
وهو من الأمراض المزمنة التي تحتاج بعض من الرعاية والأهتمام ,
حتى يعيش الطفل حياته بطريقة طبيعية , تقل بها نسبة الإصابة بنوبات المرض,
وتقلل من المضاعفات أيضاً.
لذلك,
رأيتُ أن أذكر وأقتبس بعض النقاط الهامة عن هذا المرض -ليستفيد منه الوالدين- في
طريقة التعامل مع المرض وطرق الوقاية منه والتخفيف من حدته.
......
ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma :
الربو الشعبي أو حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة ,
هو نوبات من التضيق والتهيج في القصبات مترافقة مع( حدثية التهابية مناعية )
مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق النفس والسعال ,
وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية ,
معظم حالات ربو الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر,
وتسمى أحيانا( نوب الوزيز) المتكرر وهي التسمية الأدق للحالة ,
و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل عندما يكبر.
يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و هنالك ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند الأطفال تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر
لماذا يحدث الربو ؟
يحدث الربو نتيجة,
لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات,
بآلية مناعية معقدة ,
تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في المفرزات القصبية ,
وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا.
ماهي العوامل المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال ؟
1) الرشح.
2) دخان السجائر و الدخان.
3) الهواء البارد والهواء الملوث وغبار المنزل.
4) الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور.
5) غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة.
كيف يظهر الربو ؟
يؤدي تضيق القصبات وتهيجها ,
الى شعور الطفل بضيق نفس والسعال ,
وأحيانا تسرع التنفس واللهاث,
و تختلف شدة المرض من طفل لآخر ,
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف ,
يصابون بنوب متباعدة ,
والبعض يصاب بنوب موسمية ,
و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة ,
يمكن للأهل تقدير شدة نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزلspirometer))
* * *
علامات نوبة الربو الخفيفة :
* صعوبة خفيفة في التنفس
* تسرع خفيف في التنفس
* يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي
* سعال بسيط و ضيق نفس بسيط
* يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
* يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي
* يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية
علامات نوبة الربو المتوسطة:
*صعوبة متوسطة في التنفس
* تسرع واضح في التنفس
* يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا قصيرة فقط
* سعال وضيق نفس متوسط
* قد يصبح لون الطفل شاحبا
* يبقى الطفل واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما
* يجب هنا البدء بإعطاء الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب
:
علامات الربو الشديدة :
*صعوبة شديدة في التنفس.
* ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة.
* صعوبة واضحة في الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.
* يصبح لون جلد الطفل شاحبا أو مزرقا.
* يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم.
* يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف.
العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :
ازدياد السعال واللهاث
عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه أدويته المعتادة
تدهور في درجة الوعي
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى
* * *
كيفية معالجة الربو :
الوقاية خير من العلاج,
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات ,
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض,
فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو ,
تجنب الرشح قدر المستطاع,
وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح ,
وعدم تقبيل الطفل كثيرا ,
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل,
تجنب غبار المنزل, من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان,
و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار ,
و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش,
لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا ,
كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات ,
و الموكيت و الكنبات,
و داخل الخزائن ,
وللتخلص من عث غبار المنزل ,
يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر ,
وإذا كانت لا تغسل,
يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص,
و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع,
و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها ,
و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار,
ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث,
و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ,
ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل ,
حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث,
ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل,
لأنها مكان مناسب لتكاثر العث,
كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا,
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية ,
والأفضل عدم وجودها في المنزل,
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض ,
و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ,
ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة ,
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية ,
وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق,
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية:
الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات( بيتا) - المضادة لبيتا-
العلاج الدوائي للربو :
أهم دواء في علاج الربو هو موسعات القصبات ويتواجد بعدة أشكال:
1)
جهاز الرذاذ أو النيبولايزر - البُخار -
وهو جيد خصوصا لصغار السن ,
ومن مميزاته سهل لأعطاء الطفل,
وبه رذاذ الماء الذي يسهل عملية تحرك الأفرازات في الشعب الهواية,
وهو مشابه لحد كبير للذي هو موجود في المستشفيات.
البخاخ:
وهو مناسب للأطفال الكبار,
خصوصا لمن هم في المدرسه ,
وهو سهل الأعطاء عن طريق الفم,
ولا يحتاج الى بطاريه اوكهرباء كما هو في جهاز الرذاذ ,
قوة البخاخ في توسيع الشعب أقل فليلا من الرذاذ,
كما انه يحتاج التمرين لأمرار غاز البخار الموسع عن طريق الفم,
الى الرئتين مباشرة وعدم بلعه الى المعدة,
والبنسبة للأطفال الأصغر سنا ,
يمكنهم استخدام البخاخ ,
ولكن مع قمع خاص ليسهل استنشاقه.
أسمه : السبيسر (spacer)
* * *
يفيد الكورتيزون كثيرا في علاج الربو,
ولكن يجب أن يعطى بحكمة,
وتحت إشراف الطبيب حصرا ,
ويمكن أن يعطى على شكل بخاخ أيضا وهو المفضل,
وهناك بعض الأدوية الوقائية الأخرى التي يجب اعطائها عن طريق الطبيب.
.......................
-جاهزة لأي استفسار -
أختكم /
رياض الجنان
