التبول اللارادي

مشكلة التبول مشكلة شائعة .. حدوثها 10% في الاطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة مرضية ( عند عمر خمس سنوات ) .
.

أسبابه :

التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.

ايضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الاحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاارادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن الاسباب ايضا ان بعض الاطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن و ظيفتها ذات حجم صغير ..بمعنى اخر ان الطفل لا يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يترد على الحمام بكثرة في النهار

- و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول

ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:

- مثل ولادة طفل جديد في العائلة

- بداية ذهاب الطفل الى حضانة

- تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل

- الانتقال الى مسكن جديد

- مشاكل او اختلافات عائلية

الاسباب العضوية :

- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.

- السكري

- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .

- الاعراض جانبية لبعض الادوية .

- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام او الاب او الاخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .



العلاج

التدريب المبكر لاستعمال او التدريب على الحمام مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .

- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .

- هناك بعض الادوية المفيدة و التى لا نلجا لها الا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .



د. رابية الحكيم

تخصص الطب النفسي للاطفال من جامعة لندن

المصدر

موسى ربيع البلوي,,,

لا يسعني الا ان اقول...







شكـــــــــــــــراً على ماتقوم بة من جهود


يمكن غلا

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

و لك الشكر أخي محمود لتواجدك هنا

الله يعطيك العافيه